血小板太高会是肿瘤吗（血小板压积偏高怎么办）

血小板主要功能是止血及加速凝血，维护毛细血管壁完整性。但由于血小板在正常工作状态下，有形成血栓、堵塞创口、释放与凝血有关的各种因子的可能，因此它的数量多少，可以在一定程度上反应某些疾病，比如肿瘤。

作为医生我们在临床上发现血小板增多的病人还是蛮多的，当抽血发现血小板≥450*109/L，则为血小板增多症，那么作为医生，我们得考虑很多问题。比如生理性、病理性，如果从发病原因上划分，还可以分为原发性血小板增多症和继发性血小板增多症，后者包括着各种感染，免疫疾病，贫血，恶性肿瘤，脾脏切除等。

而原发性血小板增多症病因未明，是以巨核细胞系增殖为主的骨髓增生性疾病 ，绝大多数患者是因为JAK2 V617F基因突变所致。这种病人会表现为不明原因的脏器出血及血栓，或者在这里有朋友会问，血小板不是止血的吗？为什么多了，还会引起出血?

原发性血小板增多症之所以会引起出血，是因为基因突变导致血小板功能缺陷，粘附及聚集功能减退，血小板第三因子、5-羟色胺减少，以及血小板的释放出现问题。

那为什么还会引起血栓呢？

这是因为血小板实在太多了，堆积在引起活化的血小板可产生血栓素，这就会在微血管内形成血栓了，由于正常功能的血小板平时是储存在脾脏里，

肿瘤为什么会引起血小板升高？

1. 肿瘤细胞可分泌血小板生成样激素，从而刺激骨髓巨核细胞生成，而后者是血小板发育的“前身”。也有研究表明，促进肿瘤生长的某些细胞因子，如IL-1、IL-3、IL-6及粒细胞集落刺激因子具有血小板生长的作用。

2.恶性肿瘤会无限制地生长及破坏正常组织细胞，这就不可避免地抢夺了正常人体营养物质，所以很多肿瘤病人存在严重的营养不良。长期处于营养不良、慢性失血或造成组织坏死，均导致血小板反应性增高。

3.肿瘤细胞可造成血小板聚集、粘附与释放功能亢进，这就会导致血小板破坏增加，当血小板减少了，人体会发出新号促使骨髓加大马力造血，创造出更多的血小板。

血小板升高，还可以是其他的因素

●正常人群也可以出现血小板升高，我们来说说生理性血小板升高，比如高龄状态，生活在高海拔的人群，女性月经期间，运动后，身体缺水等。

●疾病导致的血小板升高，比如结核病人，切除脾脏后，各种急慢性炎症，缺铁性贫血，急性失血，自身免疫性疾病等。

为什么说脾脏切除后会引起血小板升高？这是因为血小板平时是储存在脾脏中的，当血小板的“房子”没了，那就流落在血管中，通过化验血也就能发现血小板升高了。

各种感染也会引起血小板升高，这种称之为血小板反应性增高，这是因为这些细菌感染时均会刺激骨髓，让更多的血小板被释放出来。

血小板是由骨髓干细胞中的巨核细胞分裂、发育成熟而来，每一个巨核细胞能产生2,000至7,000个血小板，但血小板寿命是有限的，约为8~9天，因此当身体里的血小板不够用了，机体会命令骨髓分泌更多的巨核细胞，后者继续分裂出血小板来供身体所消耗，我们正常人群每天能产生1200亿个血小板！#健康科普排位赛##健康大V创造营#

总结：

1.肿瘤是可以引起血小板升高的。

2.血小板生成过多，得考虑血栓及出血的问题。

3.各种原因（如感染）都可以引起血小板升高。

参考资料：

1.实用内科学

2.人民卫生出版社第九版内科学

●这是个新号，但作者并不是新作者，我是一名公立医院的医生作者，平时会用业余时间写科普文章，希望大家关注下我。

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