开学了,神兽归位,在学校的时间几乎与在家时间等同,缺少了父母的看管,学校的责任重大。在学校内,同学们在一起追逐玩耍,难免发生意外。除了我们常知道的学平险外,其实还有校方责任险,同样可为意外提供保险保障,其理赔金额要比学平险高出差不多10倍。如果事故中学校存在过错,不仅可获得学平险理赔,还可以向学校和保司索赔校方责任险。
当然别以为在学校发生的意外都能索赔校方责任险,这种索赔也有例外。
校内踢球受伤学校拒赔
这是一个真实的故事,就发生在去年女王节的前一天。就读于辽宁省实X中学的高二学生阿邦和同班同学与邻班阿文和他的同班同学约定,中午要在学校球场来一场男子汉之间的足球比赛。阿邦与同学配合默契,几次传接球都制造了射门机会,可惜球都被对方守门员扑出。眼看中午午休时间快结束,阿邦和同学们有点着急。对方球员传球失误,在球附近的阿邦看到,这是一次远传制造射门的绝佳机会。前锋已经快速跑向对方禁区,并向阿邦招手示意其大脚远传。这一幕恰好被也在球附近的阿文看到,急忙上前阻拦。
阿邦教下生风已到足球前,右脚内侧发力将球踢出一道漂亮的弧线,正好落到前锋面前。阿文冲上前想挡住足球,不料球没有拦住,却挨了阿邦一脚。阿邦起脚用力过度,重心不稳,一下便右膝盖着地。惨叫一声,送往医院被诊断为右膝前交叉韧带、内外侧韧带、内外半月板损伤,并建议手术治疗。
阿邦父母认为学校对学生安全疏于管理,向学校提出索赔。学校认为责任在个人,拒绝理赔。这种意外到底能不能获得赔偿,双方为此对簿公堂。
一审认定比赛非学校组织免责
法院一审认为,辽宁省实X中学对原告受伤不存在过错,不应承担赔偿责任。校方责任险无须赔偿。
阿邦父母傻了眼,为啥还有这说法?
这里要补充一个知识点。
2002年教育部颁布了一个《学生伤害事故处理办法》,第十二条规定,在对抗性或者具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的,学校可以免责。
法院的判决理由:
A、 此次足球比赛的组织者并非学校;
B、 受伤亦非场地原因造成;
C、 老师及时通知了家长,并且对小邦后续在校学习关怀备至。
其实对于17岁的阿邦而言,虽然还是限制民事行为能力人,但也应该知道足球是一种激烈的高度对抗竞技运动,同样具有一定的危险性。法院认为,双方在意外中没有过错,依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十四条规定:”受害人和行为人对损害的发生都没有过错的,可以根据实际情况,由双方分担”。所以法院判决阿邦自己承担70%的责任,阿文承担30%的责任。
商保仅赔了10%
阿邦所在的辽宁省实X中学给学生购买了团体保险,出险后理赔报销医疗费5,039.63元。此外阿邦没有购买其他商业保险。最终阿邦自己承担32062.64元医药费及其他损失,阿文则承担13437.89元。
大家要注意,未成年人意外伤害发生的地点即便在学校,并不意味着一定可以获得校方责任险的理赔。校方责任主要有以下几种情况:
A、 学校场地、教具不符合国家标准造成伤害;
B、 学校安保、设施管理不善,存在重大隐患;
C、 食品、药品和饮水不符合标准;
D、 学校组织活动,未做安全教育,未有安全措施;
E、 学生突发疾病或伤害,学校未及时处置;
F、 发现学生危险行为,未进行劝阻。
总结上面这个故事的教训:
A、 非校方组织的对抗性激烈的比赛尽可能不要参加,特别是足球、篮球、橄榄球、排球等;
B、 非上课时间,非老师组织或要求的情况下,需要在学校内运动,一定要做好自身安全防护措施;
C、 意外发生后一定要立即通知校方和家长,以免耽误治疗。
还要多说一句,无论是学平险还是校方责任险,都不可能完全覆盖所有的意外伤害事故。学平险一般意外医疗门诊的赔付上线不会超过1万元,而且还有可能对用药等有其他约束条件。在这次事故中商业保险的理赔额仅覆盖了阿邦医疗费等所有费用的10%。所以还是建议家长们给小宝贝多买一份保险。
大保镖的意外险涵盖了意外身故,最高可保20万。医疗费用不限社保,最高可报销5万元,不设免赔额。且费用仅56元。现在受伤住院治疗,小病不花5、6万元基本下不来。
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