医保个人账户支付政策下月起有七大变化
N海都记者 刘世泉 通讯员 苏明辉
海都讯 日前,福州市医保局下发《关于规范我市职工基本医疗保险个人账户管理的通知》,并于下月实施。根据《通知》,此次福州医保个人账户有“七大变化”,并明确了七大使用范围。
取消多种限额 共有七大变化
1.参保人员到药店刷医保卡买药,半个月内最多刷200元的限额,从11月1日起取消;
2.支付预防性免疫疫苗费用,省里规定的是7种二类疫苗,而福州市在全省率先扩大到所有二类疫苗;
3.原来福州市职工医保个人账户资金,只能为参加城镇居民医保的家庭成员缴纳城镇居民医保费,从11月1日起扩大到所有城乡居民,也就是说不仅城镇居民可以,农村居民也可以;
4.原来使用个人账户资金购买与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品,设有资金余额5000元的门槛,这次也取消了;
5.取消原有支付健康体检费限额1000元的规定;
6.取消在定点口腔门诊部使用个人账户限额3000元的规定;
7.10月9日起,福州市职工医保参保人员使用个人账户资金,在全省各地市的联网定点零售药店购药实行免报备,可直接刷卡结算购药费用,改变以往需先办理省内异地安置后才能在选择的定点零售药店购药刷卡结算,更为便捷。
防“骗保” 明确七使用范围
支付限额取消后,为防止出现部分市民用医保个人账户的钱购买食用油、大米等“骗保”行为,《通知》还明确了医保个人账户的七大使用范围:
1.可用于支付参保人员在定点医疗机构门诊和住院发生的、由个人承担的医疗费用(美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类除外)。
2.可在定点零售药店支付购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)、消毒用品(卫消字)费用。
3.可在定点的健康体检医疗机构支付参保人员健康体检费用。
4.可用于支付参保人员在定点医疗机构发生的预防性免疫疫苗费用,包括所有二类疫苗。
5.可用于缴纳职工医保参保人员大额医疗费用补充医疗保险费。
6.可用于为参保人员直系亲属缴纳城乡居民基本医疗保险参保费用。
7.可用于参保人员本人购买与基本医疗保险相衔接的商业健康保障产品,不设资金余额门槛。
编辑:小晨
原创文章,作者:GOFYRA,如若转载,请注明出处:https://www.beidanyezhu.com/a/4169.html