打喷嚏（鼻涕倒流到咽喉怎么治）

查证专家：@耳鼻喉迟医生 | 北京中医药大学东方医院耳鼻喉科 副主任医师

秋天，是很多植物开花授粉的季节，也是耳鼻喉科门诊医生最为忙碌的季节，每日所见的过敏性鼻炎患者可真是太多了！

我们身边有多少过敏性鼻炎患者？全球范围内，过敏性鼻炎的发病率在20%～40%之间。一项关于中国过敏性鼻炎发病率的权威研究统计的结果如下。

数据来源：Prevalence of allergic rhinitis in china[J].Allergy, asthma & immunology research

其中，A表示成人过敏性鼻炎的发病率，C表示儿童过敏性鼻炎的发病率。

鼻炎都是过敏性鼻炎吗？

过敏性鼻炎只是鼻炎的一种，通常是由过敏原导致，且症状随季节波动。常表现为阵发性连续打喷嚏、鼻痒、流透明清水样鼻涕和鼻塞。

除此以外，还有因病毒和细菌引起的感染性鼻炎。

病毒感染引起的鼻炎，就是我们通常说的“感冒”，属于自限性疾病，就是说，即便不予治疗，7-10天也能痊愈。细菌感染引起的化脓性鼻炎甚至鼻窦炎，则表现为流黄色粘脓涕，严重时可能有臭味。

还有些鼻炎，是因为鼻腔黏膜萎缩，或者腺体退化引起的，常见的有干燥性鼻炎或萎缩性鼻炎。

如何区分过敏性鼻炎和普通感冒？

一些过敏性鼻炎患者，早期总以为自己是感冒了，然后买来一些感冒药吃，可能还真能有一些效果——这是因为很多感冒药中含有一些抗过敏药或者减鼻黏膜充血剂。

但是，还有很多患者，往往过了很长时间症状还得不到好转，才来医院就诊。感冒和过敏性鼻炎，可以从以下4个方面加以区分。

[1] 好发季节不同

感冒好发于冬季。这是因为冬季气温低，人们习惯于聚集在狭小、密闭的空间里。有利于引起感冒的病毒，随着喷嚏在人与人之间相互传播。过敏性鼻炎则好发于春秋两个花粉季。

[2] 发病时间不同

普通感冒是一种自限性疾病——即便不治疗，7-10天也能自愈。但过敏性鼻炎往往发病时间更长，会在1-3个月的花粉季节持续发病。甚至有些常年过敏性鼻炎患者，一年到头持续发病。

[3] 鼻涕性质不同

感冒早期的鼻涕也可能是透明清水样的，但作为一种感染性鼻炎，到了中后期一定会有一些白粘鼻涕。但过敏性鼻炎从始至终都是透明清水样的稀鼻涕。

[4] 全身症状不同

感冒除了鼻塞，还会伴随咽痛、咳嗽、痰多、头痛、全身乏力，甚至发热等全身症状。但过敏性鼻炎的症状仅限于鼻部，特别严重的才会因为鼻塞，觉得头部昏沉感。

过敏性鼻炎不治疗，扛扛就过去了？

有人说，等过敏季过去，过敏性鼻炎就能自然痊愈？季节性过敏性鼻炎，往往是由于患者对某种花粉过敏引起的。花粉季节过去，空气中不再有这种花粉了，自然患者的鼻炎症状也能消失。

但症状的消失，并不等于你不再过敏了。待到明年山花烂漫时，过敏症状依旧会如约而至。所以并不能称之为自然痊愈。

“那过敏性鼻炎能不能不治？反正扛过这几个月就好了”有些患者能如上面讲到的一样，症状随着季节过去逐渐好转，但我们不能忽视掉过敏性鼻炎可能会带来的其他更严重的危害和后果。

过敏性鼻炎出现的鼻塞、呼吸障碍等症状，常常可引起胸闷、头痛、头晕。鼻腔过敏可能向周围蔓延，最常见的并发症是过敏性结膜炎，引起眼痒、流眼泪、结膜充血等症状。过敏性鼻炎会导致不断分泌清水样的鼻涕，鼻涕不仅从前鼻孔流出，更多还会倒流进嗓子，持续对咽部黏膜的长期刺激，还会引起咽炎，出现咳嗽，咽痒等症状。过敏性鼻炎与哮喘关系密切。近年来，有一句话在耳鼻喉和呼吸内科医生中非常流行：“One airway, one disease.”意思即“同一个气道，同一种疾病”。过敏性鼻炎属于上呼吸道的过敏疾病，如果不加以控制，极大可能引起下呼吸道过敏，也就是哮喘。鼻部黏膜长期过敏，可能引起鼻息肉和鼻窦炎。一旦出现息肉，药物保守治疗很难逆转，十有八九不得不通过手术治疗。

所以，别轻视过敏性鼻炎，总把它当作“小毛病”，最终会酿成“大危害”！

用大蒜、吹风机能治疗鼻炎？如何正确预防和治疗？

坊间有传言称“用吹风机、大蒜可以治疗鼻炎”，这真能管用吗？

医学发展了这么多年，凡是管用的偏方，都已经变成正规治疗方法的一部分了。古时候欧洲有个偏方，煮柳树皮喝能退烧因为被证实真的管用，经过改良后沿用至今，就是阿司匹林。

剩下的偏方，属于实在扶不“正”的。所以啊，大家不要再相信“偏方、神药”，发现过敏性鼻炎的一些症状出现时，要到正规医院专科诊治。

不过大家要明确一点，过敏性鼻炎要根治几乎是不大可能的，需要做好“持久战”的准备。

首先，预防过敏性鼻炎，最好的方法是避免接触过敏原。如对花粉过敏，在花粉散播期远离或减少户外活动，对真菌过敏，应当远离潮湿环境等。但是，这点在实际操作中或许比较困难，没有办法做到完全避免接触过敏原。

因此，使用药物治疗可以减轻和缓解过敏性鼻炎的发病症状。最常见的如一些鼻喷激素类药物（糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等喷剂），并且还要注意使用方法合理——央视网前几日就曾报道过“鼻喷激素不能在有症状时就用、没症状时就停用，应当连续使用来控制局部炎症”。

一般情况下，坚持使用鼻喷激素一个月，鼻黏膜的局部炎症能得到很好的控制。此外，常见治疗药物还有口服抗组胺类药物（氯雷他定、盐酸非索非等）。

过敏性鼻炎作为一种免疫系统疾病，日常生活中多做有氧运动，多吃富含维生素C的水果，也会对其防治有一定帮助。