“癌症就是基因里带来的，躲也躲不过！”
“我爷爷、叔叔、爸爸都是得癌症去世的，未来我是不是也逃不过癌症的命运？”
后台收到了一位粉丝的私信。在日常生活中，我们经常看到一个家族里接二连三有人患癌的现象，比较典型的就是梅艳芳兄弟姐妹4人，梅艳芳和她的姐姐都因为宫颈癌去世，哥哥梅明德因喉癌去世，老大梅启明也患有肠癌。
1969年，Huebner和Todaro提出“致癌基因假说”，如今很多人也觉得癌症就是基因搞得鬼，一旦带有癌症基因，是不是就一定会患癌呢？
一、癌症是基因里带来的，躲也躲不掉？
癌症基因根据来源可分：先天性癌症基因和获得性癌症基因。
先天性癌症基因：来自于父母一方或双方，可通过血液和唾液等标本进行检测，在早期筛查中发现。
获得性癌症基因：由出生后的环境因素引起，主要通过对肿瘤组织或脱落细胞等进行检测，应用于预后判断和治疗选择。
由于癌症基因论的出现，有断章取义者认为，癌症受遗传基因影响，避无可避。家族遗传只是患癌的原因之一，与基因相比，其他危害更大！
《科学》上一篇关于癌症的研究，来自约翰霍普金斯大学Cristian Tomasetti 、Bert Vogelstein 发现，癌症相关基因突变有29%来自环境因素，66%源于基因复制中的随机错误，只有5%—10%来自遗传。
可见，癌症基因并不意味着就一定患癌，除了遗传，辐射、病毒感染、烟酒、环境污染等，都是致癌因素，肿瘤没有一个单一的病因，是长年累月多个基因突变共同的结果。
二、哪些癌症有遗传倾向？
癌症本质是基因病，人类对癌症发生机制仍无法破解，很多癌症病因尚不明确，但已被证实有明显遗传倾向的癌症有30多种，其中这4种最为常见：
1、乳腺癌
brca1、brca2是乳腺癌易感基因，但仅有5%—10%的乳腺癌与遗传因素有关。
建议：北美放射学会年会上公布的一项研究报告指出，考虑到乳腺癌家族中患病风险是常人3倍，有家族史的女性应该从30岁开始接受乳房x光检查。
2、肺癌
日本调查显示，35.8%的肺鳞状细胞癌患者有家族史；有58.3%肺泡细胞癌的女性患者，家族也有同样病例。
建议：一般人群40岁就开始进行筛查体检，有肺癌家族史的人群，建议最好在35岁，甚至更早开始做胸部CT筛查肺癌。
3、胃癌
胃癌患者中，有10%存在明显家族聚集性，尤其是直系亲属有胃癌病史，风险比一般人高3倍左右。
建议：有胃癌家族史的人，根除幽门螺杆菌、定期做胃镜。一般人群45岁以上都应做胃镜检查，对于有家族史者，需要更早地进行这项检查。
4、肠癌
家族性结肠息肉易发展成结直肠癌，父母有肠癌病史，其子女患同类癌的可能性高达50%。
建议：有息肉尽早切除，35岁开始就要做肠镜，最好每年做一次。
三、不管有没有癌症基因，防癌记住这几点
中国科学院吴孟超院士，主刀16000多例手术，救治过2万多名患者，从医多年，和肿瘤打了几十年交道，他认为癌症“防”比“治”更重要。想要“防患于未然”，这几个防癌建议要收藏。
1、远离烟酒
健康生活行为的建立首先在于必须戒烟，吸烟会增加肺癌风险，同样经常饮酒，也会增加患口腔癌、咽喉癌、食道癌等的危险。
2、少吃盐
高盐饮食会增加患胃病的危险。不仅是盐，还有注意腌制食品、膨化食品等隐藏的盐分。
3、少吃油腻、高糖食物
35%~40%的癌症与饮食不均衡、高脂的摄入过多有关系。另外，高血糖也是造成DNA损伤和突变的重要因素。长期高油、高糖饮食，不利于机体自我修复，就有可能引起基因突变，增加癌变风险。
4、少吃油炸食物
高温油炸、烤焦的食物都可能生出苯并芘等致癌物质，不宜多吃。
5、注意食品添加剂
需要强调的是，并不是所有食品添加剂都是有害的。但乱用、使用不当添加剂，就会影响身体健康。
6、食物要追求新鲜
坚持每天吃各种新鲜的蔬菜、水果可使癌症的危险性降低。
7、保持睡眠规律、充足
长期熬夜不利于身体自我修复机制的运作，容易引起基因复制错乱，增加病变的可能。
8、生理和心理都要讲究卫生
养成健康卫生习惯，饭前洗手，不乱喝来路不明的水源；做好自我心理调节。保持良好的心理状态。
9、坚持运动
世界卫生组织(WHO)建议，成年人每周至少进行150分钟的中等强度体育活动或75分钟的剧烈体育活动。
患癌并不是运气不好。虽然基因是天生的，无法改变，但饮食习惯和生活环境确是可以自己调控的。避免接触致癌环境以及规范癌症风险筛查，仍是预防癌症最有效的措施。
参考资料：
[1]《66%的癌症是运气不好？专家说80%的大肠癌可以预防》.搜狐健康.2017-04-24
[2]《当心八种癌遗传下一代》.人民网.2019-04-01
[3]《吴孟超院士的十大防癌“处方”》.解放日报.2002-09-13
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